- La Conferencia del Sida critica a los Gobiernos por no tomar medidas para frenar la epidemia
- "Tenemos la ciencia, tenemos los medios, falta la voluntad política", afirman los expertos
- La Conferencia Internacional sobre el Sida, celebrada estos días en Toronto (Canadá), concluyó ayer con duras críticas de los principales expertos en esta enfermedad a los Gobiernos por la falta de "políticas activas" para luchar contra esta epidemia. El sida continúa extendiéndose, advirtieron los expertos. "Tenemos la ciencia, tenemos los medios, falta la voluntad política", subrayaron los científicos y otros especialistas, pasando así el testigo a los responsables gubernamentales. Cada año mueren tres millones de personas en el mundo a causa del sida y se producen cuatro millones de nuevos contagios. Los especialistas consideran que, pese a los avances de la ciencia, la epidemia seguirá avanzando
- El País, 2006-08-19 # Emilio de Benito, Toronto
Las políticas que no llegan, según los científicos y expertos de diferentes ámbitos, permiten esta situación: en el mundo, "sólo el 21% de los que los necesitan tienen condones accesibles; las programas para impulsar comportamientos seguros sólo han llegado al 16% de los trabajadores del sexo y al 11% de los hombres que tienen sexo con hombres; sólo el 9% de las embarazadas infectadas recibe tratamiento para evitar que transmitan el virus a sus hijos, los programas de reducción de daños [intercambio de jeringuillas o uso de metadona] llegan, y sólo al 4% de los usuarios de drogas inyectables menos de un 0,2% de la población tiene acceso a una prueba para conocer su estatus". Así lo resumió la surafricana Quarraisha Abdool Karim, responsable de las conclusiones sobre epidemiología y prevención.
Eficacia comprobada
El suizo Craig McClure, director de la sesión que cerró la conferencia puso varios ejemplos. "Los métodos ya existen y su eficacia está comprobada. El uso de la nevirapina para evitar la transmisión de madre a hijo se presentó en la conferencia de Durban (Sudáfrica) en 2000; no hay dudas sobre la eficacia de políticas de reducción de daños entre usuarios de drogas ni sobre los condones. No hay que esperar a los nuevos productos que se están ensayando para conseguir una protección eficaz", explicó.
Las críticas de los participantes abarcaron a todo tipo de gobiernos e instituciones. "Hay que estudiar qué papel juegan la homofobia y los fundamentalismos en que no se pongan en marcha políticas de prevención, y cuando hablo de fundamentalismos no me refiero sólo al islámico, sino también la cristiano [por su postura contra el preservativo] o la liberal, que sacrifica vidas para proteger los derechos comerciales de algunas empresas fabricantes de medicamentos", dijo el filipino Michael Tan en medio de una ovación.
"Hay que abordar el problema del sida desde el punto de vista de los derechos humanos. El primero es el de vivir, y de tener una vida saludable", destacó el británico Bernard Forbes, responsable del área de Política. "Cuando Rusia prohíbe el uso de metadona, Sudáfrica niega el tratamiento a las personas encarceladas, EE UU prohíbe los intercambios de jeringuillas o Canadá estudia cancelar el primer programa del país para establecer una sala de venopunción segura para usuarios de drogas están actuando contra ellos".
En esta prioridad por la prevención tiene un papel destacado el acceso a los tratamientos. Actualmente, los reciben sólo el 24% de los más de 6 millones de personas que los necesitan. Y hay problemas para que los laboratorios faciliten las patentes de los llamados fármacos de segunda línea (los que se dan cuando aparecen las resistencias a los primeros antivirales recibidos), o las nuevas formulaciones de otros, como el Kaletra, de Abbot, que no necesita refrigeración, lo que es fundamental para poderlo llevar a algunas partes de África.
Los jóvenes, los hombres que tienen sexo con hombres, las personas transexuales -prácticamente invisibles en el temario de la conferencia-, los trabajadores del sexo, los niños, los inmigrantes, las poblaciones indígenas y, sobre todo, las mujeres, son otros grupos que en prácticamente todos los países tienen más dificultades para acceder a la prevención, cuando ésta no se les prohíbe directamente "criminalizándolas y encarcelándolas", dijo McClure. La solución pasa por fomentar una nueva generación de líderes que actúen con las personas que viven con el VIH, dijo Collins.
En una reunión tan social, no faltaron menciones en los avances en tratamientos. Aparte de los geles o anillos vaginales para las mujeres, se confirmaron las buenas expectativas para otras dos familias de fármacos -una que bloquea una proteína de la superficie de los linfocitos para que el VIH no pueda adherirse a ella e infectarla y otra que impide que integre su material genético en el de la célula atacada para, a partir de ahí, reproducirse-.
Collins pidió a su Gobierno que elimine las trabas que pone (como dedicar una cantidad obligatoriamente a promover la castidad y la fidelidad) para que los países más pobres puedan acceder a su fondo de 12.000 millones de euros contra el sida.sin políticas sociales adecuadas.
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- Los retos pendientes
- El País, 2006-08-19 # E. de B., Toronto
La próxima Conferencia Internacional sobre el Sida será en México en 2008, el primer país de Latinoamérica en acoger esta reunión. Las causas son varias. La región es la tercera del mundo en número de infectados, por detrás del África subsahariana y el sureste asiático, aunque en proporción a la población las cifras sean bajas, salvo en el Caribe y algunos países de Centroamérica. El próximo presidente de la Asociación Internacional para el Sida, que organizado estos encuentros, será un argentino, Pedro Cahn. Y así la conferencia se mantiene cerca de Estados Unidos, donde se concentran fondos e investigación, pero donde no se celebran estas reuniones porque son muchas las dificultades que ponen los servicios de inmigración a las personas con VIH.
A continuación, algunos de los temas que han quedado abiertos en Toronto y que México deberá abordar.
- Tratamientos. El objetivo de la ONU es que en 2010 todas las personas que lo necesiten reciban medicación. Ahora sólo son el 24%. Según el responsable de la lucha contra la enfermedad en México, Jorge Saavedra, se trata a todos los cerca de 60.000 enfermos. Algunas ONG dicen que no es así en zonas rurales y con población indígena.
- Niños. Hacen falta protocolos para asegurar que los ensayos de medicamentos en niños cumplen con todos los requisitos éticos, sin hacer imposible el desarrollo de fármacos pediátricos. Hasta ahora los médicos fraccionan para los niños las pastillas para los adultos, una terapia insegura.
- Prueba. Sólo un 0,2% de la población mundial tiene acceso a una prueba rápida, fiable y confidencial para saber si está infectada por el VIH. Conocer el estado de la población es clave para enfocar las campañas de prevención, evitar complicaciones y dar tratamiento en cuanto se necesite. Y no se podrá extender si hay riesgo de que el resultado se conozca, o si el ir a hacerse los análisis marca a la persona y la criminaliza.
- Financiación. De los objetivos de la ONU, es el único que se va cumpliendo. Pero en 2008 se necesitará el doble que en 2006: quienes inician un tratamiento deben seguirlo de por vida y habrá nuevos casos.
- Microbicidas. Para 2008 ya habrá algunos ensayos avanzados o concluidos que permitirán saber si estos productos tienen el efecto esperado.
- Discriminación y estigma. Los expertos coinciden en que será uno de los temas estrella. Eliminarlos implica cambios educacionales que llevarán mucho más de dos años.
- España es el segundo país de la UE por incidencia del virus
- El País, 2006-08-19 # E. de B., Toronto
Un reciente informe elaborado a instancias del Plan Nacional sobre el Sida señalaba que todavía son frecuentes las discriminaciones a las personas que reconocen estar infectadas por el VIH. Los tratamientos llegan a toda la población, pero aspectos como algunos de los efectos secundarios más visibles (la lipodistrofia, un reparto anómalo de la grasa por el cuerpo que deforma los rasgos, demacrando la cara) todavía no se trata de forma generalizada.
La ministra de Sanidad, Elena Salgado, convertida en "activista", según sus propias palabras, ha sido de los pocos ministros europeos que han asistido a la cumbre. Pero no oculta a los activistas españoles que el Plan contra la enfermedad está descabezado desde mayo, y que está pendiente por elaborar la estrategia nacional para los próximos años (la actual vence en 2006).
La participación española en la conferencia ha sido discreta. Aparte de Salgado han asistido los responsables de los planes contra el sida del País Vasco, Daniel Zulaika, y Cataluña, Albert Giménez y la funcionaria del Plan Cristina Menoyo.
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